膝关节疼痛虽令人苦恼,但患者可以通过科学、系统的治疗方法,控制病情,缓解疼痛。膝关节疾病的主要治疗方法包括一般治疗和护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
一般治疗和护理:适用于绝大多数早中期膝关节疾病患者。患者在关节受损后的急性期应适当休息,抬高患肢以促进血液回流;在慢性期可适度活动以维持关节功能,避免长期制动。同时,患者要注意控制体重,减轻膝关节负荷(体重每减轻1千克,膝关节负荷可减少4千克);调整运动方式,避免进行加重疼痛的动作。
药物治疗:以消炎镇痛药物为主,遵循阶梯用药原则。优先使用外用药物缓解局部疼痛。若仅使用外用药物无法有效缓解疼痛,可选择口服药物,如非甾体抗炎药(使用时需关注患者胃肠道、心血管情况)。处于疾病早期患者还可联用软骨保护剂,以辅助修复软骨。另外,医生会根据具体情况,为患者进行关节内注射药物治疗,以减轻炎症反应、缓解疼痛。
物理治疗:主要指使用声、光、冷、热、电等物理因子进行治疗。物理治疗有助于改善膝关节局部血液循环,减少炎症物质堆积,有效缓解肿胀和关节积液。同时,可搭配进行一些运动训练,强化股四头肌力量,预防骨质疏松和肌肉萎缩,提高膝关节稳定性。
手术治疗:如果关节炎反复发作,出现关节严重磨损、持续交锁、显著不稳或畸形,且疼痛严重影响日常生活、保守治疗无效、影像学检查提示关节严重退变时,需考虑进行手术治疗。手术治疗包括关节镜手术、关节置换术等。关节镜手术主要是清理关节内游离体、修复损伤的半月板,对单纯软骨退变疾病的治疗效果有限,手术指征严格,不可作为软骨磨损的常规治疗。关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效手段,适用于关节功能严重障碍的疾病晚期患者。